大家好，我是来自CDC营养所的向雪松，长期以来，我从事的科研领域，是食物与血糖的应答研究，非常高兴能够参加2022年全民营养周的科普活动。

今天，我给大家介绍血糖生指数，食品标识与健康的相关知识。，长期以来，尤其是近几十年来，碳水化合物一直是被我们忽略的一个营养素，而我们谈到这个营养，首先我们可能就想到的是蛋白质，我们也会想到哈，钙、铁，锌等等的重要的营养素。至于碳水化合物，我们是不是，很少谈及，直到近近年来，低碳饮食，生酮饮食风靡全球。我们国家很多白领的女性，她都不摄入蛋白质了，把不摄入碳水化合物了，把碳水化合物当做恶魔，所以，这个时候碳水化合物进入了大众的视野，以至于我们医学领域最高学术代表的期刊science。专门做了一个营养的特刊，非常罕见的，因为最高领域的做一个营养特刊，他讨论了膳食和健康的关系，

最后，比较了碳水化合物脂肪，到底哪一种影响人的健康更更多或者是更重要，最后得出的结论，并不是说脂肪和碳水化钩的量，而是它的质量，它的质的问题。这张图，我给大家举了个例子，左边，是我们国家近二三十年来，我们的慢性病三高，高血糖，高血脂，高血压，我们的患病率是逐年上升，但是，我们的碳水化物的摄摄入量，在过去的30年来，是逐步的下降的。如果碳水化合物是恶魔，如果碳水化合物是一个，不好的营养素，那么随着它的下降，我们的健康状态是应该得到改变的，所以，我们把碳水化合物当做这个不好的营养素或者恶魔的这个观点显然是有欠妥的。，那么我们的。问题真解是出在哪？，这是一张图，右边是我们人类从猿人进化到现代人，我们的越来体脂的含量越来越高，我们越来越胖，右边这张图，说的是我们吃的食物，想一想我们在70年代，60年代的时候，我们吃不饱的时候，我们吃的碳水化合物是什么？我们吃的是全谷物，我们吃的是窝窝头，我们是吃的是粗杂粮。那现在我们吃的是什么？我们的主食越来越精细化，我们吃的是白米，白面，白馒头，甚至，我们吃的很多，像现在左边这个，现在的一样，我们喝的是精致的糖饮料，所以我们的最大问题并不是说我们碳水化合物吃的多了，而是我们碳水化合物吃的质量。它的品质，它的质量下降了。提到这个我们如何来选择碳水化合物，我们必须要有一个，选择的一个标准，一个指标，那么我们必须提到血糖生成指数这个概念，血糖生成指数，是由加拿大的科学家杰克斯在80年代提出的，它指的是，一个参照食物，某种食物与参照食物就是。葡萄糖或者白面包摄入之后的，它血糖的变化，相比较它的一个升高血糖的能力，这个比较比较，如果不是学医的可能不太难以理解，但是，我可以说，给大家简单的说一下，这个血糖生指数的概念，是我们营养学理论上的一个非常大的突破，一个跨越，它是第一次把食物的属性，也就是食物的营养成分与人体的生理应答结合起来的。就是说一个碳水化合物的食物的属性和人体的生理应答，血糖生血糖的生成反应结合在起来的一个指标，营养学的指标，那么它是第一个，这个指标有什么好处？，这是第二幅图，是我们血糖增值数分为高中低三个分类低的是零到55。中的GI值是56到70，高GI是70以上。那么，在高脂压的食物，我们可以看到，右边的这一个，曲线图高的，它迅速的引起血糖升高，然后又迅速的下降，这是一个上面这个图，是表代表高阶的食物是精米，精面或者是精制的糖。那么如果我们是一个低脂的食物，比如说我们是水果蔬菜，还有一些全谷物食物，它的血糖的反应就非常的平稳的了，是在，增加的缓慢，也下降的也比较缓慢，这有个什么好处？就是说血糖的忽高忽低，就引起了我们机体的一系列的激素，尤其是胰岛素的分泌，也是随着忽高忽低，如果我们这个血糖应答，比较平缓，那么我们胰岛素的反应应答也比较平缓，我们可以知道我们现在当代的很多疾病。包括肥胖，包括，甚至是，老年的这个阿莫海斯综合征，都跟这个胰岛素紊乱是相关的。所以，当这病是第一次提出了这一个把食物的属性和人的健康生理应答的属性结合的一个指标之后，在90年代就和本世纪初很多的科学家，全世的科学家在研究了GI与健康的效应，那么，这个效应，我在今天，由于时间有限，不给大家一一介绍，我只能说，在这个很多的大人群队列，包括著名的美国医护队列，我们得到了一个D加与健康的一个正面的一个一个结论，那么它可以降低我们的空腹血糖，我们可以，低G食物，能够降低血胆固醇，能够控制体重，能够降低心脑血管疾病，尤其是在二型糖尿病的管控当中，起到了非常重要的作用。，因此一些国际组织在90年代末纷纷哈给这个GI，向大众推广，包括大to在罗马的报告当中，1997年的报告，美国IMO2005年和，欧盟的F萨在2010年都用大篇幅下。大众和科研工作者推广了GI的相关的理念。那么GI在我国的发展，是经历了，经历了也是经历了30多年的历程，最早的GIGI的实验，GI的数据，来自于我们协和医院的著名的杜世芬教授，他在1986年发表了24种书物的GI值，那么，跨越式发展是在90年代末，由我们现在的中国营养协会理事长杨玉新教授领衔，在90年代末，我们完成了100种中国常见事故的GI值，并且，在2004年，他将我国的230种常见食物间值纳入了中国食物成分表。那么现在，在我们国家的一些糖尿病指导临床实践用的数据库，几乎就来自于，我们杨月欣教授的这个GI的成分表。那么近年来我们在2018年我们更新了这个数据库，那么我们现在的GI值，实物，是达到了259种。当然，跟我们，用习总书记说的话，离人民群众的要求还很远，健康我们还会要更加努力的去做，那么近年近两年来，我们是除了我们自己在做科研之外，要建立一系列的GI的一些检测体系，一些标识体系，更加的通过法规来落地，促进人民健康的发展，主要的代表，是第一个是我们做了卫生行业标准652-2019食物生成食物血糖生成指数的测定方法。第二个，我们是，开始制定了，预包装食品血糖生成指数标识规范的研制，希望通过法法规法律来促进企业生产健康的食品，同时，促进消费者了解这些健康的理念。共同促进我们中国人的健康。，这一幅图，是说我们要达到健康中国2030，慢病管理，是我们的重点和难点，刚才我也介绍了DGI，在我们，不仅仅是糖尿病，还对于，肥胖，心血管，脑部健康有着积极的促进作用，所以我们要大力的推广BGI的食品，进行。，消费者的教育也也促进了企业生产更健康的食品。，我们类似的法规，在国内，包括哈成人糖尿病上是指南，特殊医学用途，食品配方通则等等，无论是这些指南还是通则，都。对，血糖增指数，相关的营养配方食品进行了规定。那么这个，是我国的GI，食物数据库，我们是2018版的标准的中国食物成本表中附表我们列举了259种的食物，如果广大的消费者感兴趣，可以去购买这份，这个食物成分表，如果大家，觉得这个食物成本表不好购买，也可以去网上搜索我们写的科普的读物，我其中，在2019年写过一个科普，也对这259种实物的数值给大家进行过简单的介绍。这个，是国际的，国际上的GI的，数据库，那么国际的数据库，最著名的是2008年发表的文章，那么这个，是写了一百一百多个，国际上的GI实物的GI值，那么右边的，是我们做的最好的是，澳大利亚的。的，澳大利亚悉尼大学，他们做的最好，他们建立那个GI foundation，有现在目前，他们是有6000个GI的数据，请注意，是6000的数据，我们是259种，并不代表说二百五九种和6000是一个数量级的差距，我们的二百五九种，是代表了某个食物的平均值，那么它的6000种，是每一个食物，比如说它生产的面包。，它就会有不同厂家的面包，它每一个厂家的面包，是得到一个均值，那么我们在我们中国，可能是每一类的面包哈，或者是面包的平均值，我们得到一个，所以我们的数值要比它少，当然他们也是，做的非常好的精细化，我们今后，也在不断的建立这样的GI的数据库，希望我们也能够达到这种多样性，供大供消费者去参考。，那么前面，90年代，80年代我们提出了GI的概念，90年代我们到本世纪初我们建立了这个GI的数据库，那么，本世纪初，也在大型的队列和国际的法规上，确认了GI的健康的功能，那么下一步，就是说我们要把GI的这个理论理念要推广到消费者，每一介，是什么？我们消费者和我们的营养。营养学家，营养学家的知识必须通过食物，推广到消费者，消费者，不能哈，直接的跟营养学家接触，消费者接触的是食物，食品，那么，我们就将这个GI的理念，标识到食品的标签当中，所以才有了今天我们的这个话题，GI的标志，通过，越简单的一个图形告诉大家哪些食品是低GI，哪些食品是中GI，哪些是高GI，供大家去选择，所以在本世纪，您本世纪初澳大利亚成为第一个吃螃蟹的。那么澳大利亚，也获得了极大的成功，澳大利亚可以说，在全球，在发达国家，它的糖尿病的发病率是很低的，它现在已经是比中国要低，中国现在超过了澳大利亚，那么它的就是做营养学的，学家，他们认为他们获得的成功就是因为他们的GI教育推广的非常的好，他们有百分之七八十的普通消费者都了解GI，都会选择DGI的，有需要的时候，他们会选择DGI的食品。现在，澳大利亚将这个标识，已经注册到全世界，不仅在澳大利亚，在欧盟，在日本，在美国，在中国都进行了注册商标，那么，中间的两个圆圈有GI的就是他们，澳大利亚GI foundation的DGI标识logo。一个是DGI产品，一个是DGI配方，它的logo，许多著名的企业，包括一支，包括百事，他们都跟这个GI foundation合作，推出他们的健康的产品。那么它的要求，是有四点，第一点是要富含碳水化合物，第二点是要在认可的检测机构进行标准的检测，第三个，要符合食物，就是标识GI的食物类型和它的营养成分，健康标准，第四个，就是要符合澳大利亚GI foundation的相关的政策。在亚洲国家当中，新加坡是做的非常好的，它分为两类，一类是low GI的标识，另一类，是相当于中国的事实声称。那么第一个标识，我们看到右边的low GI index这一个有个，健康选择healthy choice。那么它要求，在，14类新加坡的这个食品当中，只有富含碳水化合物的谷类，豆类，坚果，种子和方便食品，它符合低GI食品要求的时候，才会。允许标识低血糖指数，健康选择标识，这个是国家，新加坡健康出境委员会所认可的，那么其他的食物达不到官方认可的，他们可以进行一个test，就是检测的事实的，Log GI的标识，那么这个，官方不进行背书，只有在检测认定的实验室通过了log GI的检测，小于55可以在它的标签上标识BGI分为两两个步骤。再一个比较有特色，是南非。我们知道，G的GI，它分为高GI中GI和低GI，低GI对于慢病管理是有好处的，但是高阶的食物，并不是说它完全不好，比如说我们在运动员他要迅速的获得碳水迅速的转化为葡萄糖，它的它需要这个能量转化非常快的时候，它就需要高质的食品，所以南非的标识，分为四种，第一个，就是，前前两个，是。低GI的，第二个是中GI的，第三个是高GI的，所以南非的这个GI标识，在全世界都比较有特色，它可以标示高GI的，食品。那么在欧洲国家，是没有统一的标识，但是部分的欧洲国家自行设计了，Low GI的BGI的标识。那么在我们国家是什么情况？，我前一段时间，就在网上，输入了DGI，然后，在商品中进行搜索，我们可以看到哈，有89页的，商品可以说，就是简简，可以说在我们市面上有成百上千的企业号称它是DGI食品。，但是，他们是不是真正的DGI视频？因为我们国家现在，没有国家的法规来规定，DGI食品是什么，也就是说企业，现在是可以，可以走在这个法律的边缘，他们可以自主的去标，从我个人的角度来看，我在这个网站上挑选了好多页，可以说，这89页的，这个D食品，很多并不是严格意义上的DGI食品。，我给大家归类，归类了三类，归类的这三类是非常正规的还是属于这个，不属于这个，属于正正规的这个，DGS里那么第一大类，就是说我们通过了国内认证机构的认可，目前来说，我们对DGI认证的机构，在全国已经超过十家，有不同的机构，他们进行不同的认证，但是他们采用的标准，都是我们团队在2019年发布的WT652-2019的这个标准，但是这个标准，从我们制作标准人的角度来说，它并不是来认证低加食品的一个标准，我们这个标准只是检测方法的标准，就是如何来测GI的，所以，我们现在看。只做了一件事，就是来做相关的法律法规的配套，那么第二大类，食品，是这种国际认证的。国际认证，最主要的，是采用了澳大利亚的，Log GI的标识，当然了，这个是国际认证，也具有一定的权威性，但是我们的法规，我们的食品分类和西方国家的食品分类是有很大不同的，所以，我们完全采用国际上的一些logo，并不一定，并不一定完全适合我们国家，还有一些企业，比较大的企业哈，有的企业，是进行自主。自行标识，有的企业它的标商标就是log GI，还有些企业，是直接在它的产品中标示，DGI，实物这些，是没有经过认证的，更多的企业是，也没有检测，也没有认证，然后，在商品上进行低加的宣称，我不知道这里面他们进行宣称的理由或者是法规来自于哪一哪一个是是如何来的，所以我们作为营养学家，我们作为做了G的，从30年来一直在做这一个GI这个研究的科学的团队，我觉得我们有责任。把这个低GI的概念很好的，介绍给广大的消费者，也需要很好的规范行业健康发展。所以我们在2019年就开始制定，预包装食品血糖生成指数的标识的规范，那么我们今年，马上就要上会，进行最后一轮的专家评审，希望我们能够顺利的通过专家评审，在今年对广大的消费者进行公示，也希望大大多数的企业生产。，生产健康食品的DGI食品的企业认真的采用我们的标识的规范，也我们今后，也会进行消费者教育，告诉消费者如何来挑选BGI食品。好的，我们的核心的内容，包括三点，第一个就是标准的检测方法，第二个适用的食品类别，那么，给给大家介绍，并不是说所有的食品都适合标识d gii，因为gii的初心g gii的最早的理论，杰斯教授他是用来评价碳水化合物的，所以并不是说所有的食物都可以来评低价，我举个例子，就是说我们的矿泉水，我们的纯净水。水，它是健康的。它也是DGI的，它基本上不产生血糖，但是我们有没有必要去标示水它这个DGI食品的，我们是没有必要的，所以我们要标示这个低GI的，还有我们大家去选择低GI的食品，是要选择什么食物？就是说对我们血糖贡献大的，会引起我们血糖平时，起到主要的作用的，我们控制住这些影响我们血糖的主要的食物，我们的血糖就能够。平稳。平稳，然后我们的胰岛素的分泌也能够平稳的食物，所以我们在我们的标标识标准当中，对这样的八大类预包装食品，进行了一个范围和定义的解释，再一个，就是我们核心的第三个要素，它要符合一定的营养标准。营养标准是能量适宜，饱和脂肪，钠的含量都要低，因为血糖分子数也有一定的局限性，对于某一些营养素，比如说饱和脂肪和钠，它是没有办法评价的，所以我们一旦要标识DGI食品，它首先是要一个健康的食品，所以我们在这个。团标当中，我们的标准当中对这些不健康的营养素进行了限制，也就是说我们如果要标示，按照我们传标标示BGI，那么它就必须符合，它是健康的食品，它是健康的食品，它是对我们血糖影响大的食品。同时，它是必须在。正规的机构。得到检测的食品。，好的，我今天的介绍，就这么多，我们后期也会，加大我们的科普的宣传，欢迎大家关注，中国营养学会的公众号，我们每年都会有很多的，介绍给大家，今天时间有限，好，感谢大家。谢谢。